目的 重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA) 静脉溶栓治疗心源性脑梗死（cardiac-cerebral infarction,CCI）、非心源性脑梗死 （no-cardiac cerebral infarction，NCCI）的效果分析。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 6 月灌云县人民医院收治的 66 例脑梗死患者，进 行回顾性分析。将 33 例 CCI 患者作为对照组，33 例 NCCI 患者作为观察组。两组均行 rt-PA 静脉溶栓治疗，对比两组治疗效果，治疗前 及治疗后不同时间（治疗后 2 h、24 h、7 d）的神经功能缺损程度 [ 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分 ]、日常生活活动能力 （Barthel 指数），并发症发生率及病死率，治疗后不同时间（1 个月、3 个月）预后情况 [ 改良 Rankin 评分量表（mRS）]。结果 两组 患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者 NIHSS 评分在时间、组间交互作用上均有差异（均P < 0.05），治疗前 ~ 治疗后 7 d 两组患者 NIHSS 评分均呈逐渐降低趋势，且治疗后各时间点观察组均低于对照组（均P < 0.05）。两组患者 Barthel 指数在时 间、组间上差异均有统计学意义（均P < 0.05），治疗前 ~ 治疗后 7 d 两组患者 Barthel 指数均呈逐渐升高趋势，且治疗后各时间点观察组均 高于对照组（均P < 0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P < 0.05）；两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。 两组患者治疗后 1、3 个月 mRS 评分比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 rt-PA 静脉溶栓治疗 CCI、NCCI 均有较好的治疗 效果及预后情况，但对 NCCI 患者的神经功能、日常生活活动能力改善作用更显著，并发症更少。