目的 分析米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性，为临床提供参考。方法 按照随机数字表法 将 2020 年 8 月至 2022 年 8 月淄博市精神卫生中心收治的 116 例抑郁症患者分为观察组（给予米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗）对照 组（给予草酸艾司西酞普兰片治疗），各 58 例。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS） 评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、简易精神状态评价量表（MMSE）评分、临床效果、不良反应发生情况及神经递质 [5- 羟色胺 （5-HT）、去甲肾上腺素（NE）] 水平。结果 用药 4 周、8 周两组患者的 HAMD 和 MADRS 评分低于用药前，用药 8 周低于用药 4 周， 且在该两个时间点观察组低于对照组（P<0.05）。用药 8 周，两组患者 MMSE 评分高于用药前，PSQI 评分低于用药前，且观察组 MMSE 评分高于对照组，PSQI 评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者的整体疗效优于对照组，且总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者不 良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。用药 8 周，两组患者 5-HT、NE 水平高于用药前，且观察组高于对照组（P<0.05）。 结论 米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症效果较好，可改善抑郁情况，提高患者睡眠质量。