目的 探讨右美托咪定（DEX）和咪达唑仑（MDZ）鼻腔给药用于小儿扁桃体手术中的麻醉效果，为临床提供参考。方法 选 取 2022 年 6 月至 2023 年 1 月惠州市第六人民医院收治的 60 例行扁桃体手术患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患儿经鼻腔滴入 0.2 mg/kg 的 MDZ，观察组患儿经鼻腔滴入 1.0 μg/kg 的 DEX。比较两组患儿手术相关指标、Ramsay 镇静评 分、加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表（CHEOPS）评分、血流动力学 [ 心率（HR）、呼吸频率（RR）及经皮血氧饱和度（SpO2）] 水平及不良反应发生情况。结果 两组患儿麻醉时间、手术时间及拔管时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿入睡时间 短于对照组（P<0.05）。给药后 30 min，两组患儿 Ramsay 镇静评分高于给药前，CHEOPS 评分低于给药前，且观察组患儿 Ramsay 镇静 评分高于对照组，CHEOPS 评分低于对照组（P<0.05）。给药 30 min 后，两组患儿 HR、RR 及 SpO2 水平低于给药后 5 min，且观察组患 儿 HR 水平低于对照组，RR、SpO2 水平高于对照组（P<0.05）。观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 小儿扁桃体 术术前经鼻腔滴入 DEX 麻醉效果更优，能改善其疼痛症状，且安全性较高。