目的 探讨碘 -131 治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效和对骨代谢、甲状腺功能及性激素水平的影响。方法 选取 2019 年 6 月 至 2022 年 9 月广西壮族自治区民族医院收治的 65 例甲状腺功能亢进症患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（35 例，给予甲巯 咪唑联合碘 -131 治疗）和对照组（30 例，给予甲巯咪唑治疗）。比较两组患者临床疗效、甲状腺功能指标 [ 总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、 总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状旁腺激素（PTH）]、骨代谢 指标 [ 骨钙素（ BGP）及降钙素（CT）] 及性激素指标 [ 睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）及卵泡刺激素（FSH）] 及不 良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 TT3、TT4、FT3、FT4 及 PTH 水平低于治疗前， TSH 水平高于治疗前，且观察组 TT3、TT4、FT3、FT4 及 PTH 水平低于对照组，TSH 水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 BGP 与 CT 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 T、E2、LH 及 FSH 水平低于治疗前，且观察组低于对照组 （P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 碘 -131 治疗甲状腺功能亢进症效果显著，可有效改 善患者甲状腺功能、骨代谢情况及性激素水平。