目的 探讨不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响，为临床提供参考。方法 选取2019年1月 至 2021 年 12 月菏泽医学专科学校附属医院收治的 160 例妊娠期甲状腺功能减退症患者为研究对象，按照随机数字表法分为低剂量组与高剂量 组，各 80 例。低剂量组患者给予左甲状腺素钠片（初始剂量 25 μg/d）进行治疗，高剂量组患者给予左甲状腺素钠片（初始剂量 75 μg/d）进行 治疗。比较两组患者甲状腺激素及相关激素 [ 促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）] 水平及糖脂代谢 指标 [ 空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）] 水平、妊娠并发症、不良妊娠结局、不良反应发生情况及产后 6 个月婴儿发育情况。结果 治疗后，两组患者 TSH 水平低于治疗 前，FT3、FT4 水平高于治疗前，且高剂量组 TSH 水平低于低剂量组，FT3、FT4 水平高于低剂量组（P<0.05）。治疗后，两组患者 FPG、FINS、 TC、TG 及 LDL-C 水平低于治疗前，HDL-C 水平高于治疗前，且高剂量组患者 FPG、FINS、TC、TG 及 LDL-C 水平低于低剂量组，HDL-C 水平 高于低剂量组（P<0.05）。高剂量组患者妊娠并发症及不良妊娠结局发生率低于低剂量组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。高剂量组患者产后 6 个月婴儿的精神发育指数（PDI）、智力发育指数（MDI）高于低剂量组（P<0.05）。结论 与低剂量 左甲状腺素钠片比较，高剂量对于改善妊娠期甲状腺功能减退症患者甲状腺功能效果更优，可有效调节患者糖脂代谢水平，改善婴儿发育水平。