目的 探讨含硼替佐米初始方案治疗多发性骨髓瘤（ MM）伴肾功能不全的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2017 年 1 月 至 2022 年 12 月江苏大学附属武进医院收治的 50 例 MM 伴肾功能不全患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组（给予硼替佐米联合 地塞米松治疗）和对照组（给予沙利度胺联合地塞米松治疗），各 25 例。比较两组患者的治疗效果、肾功能指标、免疫功能及不良反应 发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者整体治疗效果更优（P<0.05）。治疗后，两组患者肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）水平低于治 疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的 CD3+T 淋巴细胞百分比、 CD4+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值均升高， CD8+T 淋巴细胞百分比降低，且观察组上述免疫指标改善程度优于对照组，且 CD8+T 淋巴细胞百分比降低幅度大于对照组 （P<0.05）。观察组患者胃肠道反应、带状疱疹、感染及髓抑制等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 含硼替佐米初始方案治 疗 MM 伴肾功能不全的效果较好，对肾功能有较好的改善作用，提高免疫功能，且安全性高，值得临床应用。