目的 探讨左乙拉西坦与卡马西平治疗难治性癫痫的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 10 月海阳市中医医院收治的 78 例难治性癫痫患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 39 例。对照组患者使用卡马 西平治疗，观察组患者使用左乙拉西坦治疗。比较两组患者的临床疗效、癫痫评价指标及神经细胞因子水平。 结果 观察组患者治疗有 效率为 89.74%，高于对照组的 69.23%（ P<0.05）。治疗后，两组患者癫痫发作频率少于治疗前，视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分低于治 疗前，蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评分高于治疗前，且观察组癫痫发作频率少于对照组， VAS 疼痛评分低于对照组， MoCA 评分 高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、髓鞘碱性蛋白（ MBP）、中枢神经特异蛋白（ S-100β）及胶 质纤维酸性蛋白（ GFAP）水平低于治疗前，胰岛素样生长因子 -1（ IGF-1）、脑源性神经营养因子（ BDNF）水平高于治疗前，且观察组 NSE、 MBP、 S-100β 及 GFAP 水平低于对照组， IGF-1、 BDNF 水平高于对照组（ P<0.05）。 结论 与卡马西平相比，左乙拉西坦治疗难 治性癫痫患者的临床效果更好，能有效减少癫痫发作次数，提升脑神经保护作用，值得临床应用。