目的 探讨血清降钙素原（ PCT）、血管紧张素转换酶（ ACE）水平对重症急性胰腺炎（ SAP）患者病情严重程度和预后情 况的判断价值，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月百色市人民医院收治的 255 例 AP 患者为研究对象进行回顾性 分析，根据患者病情严重程度分为轻症 AP 组（ MAP 组， 85 例）、中重症 AP 组（ MSAP 组， 88 例）和重症 AP 组（ SAP 组， 82 例）， 另选取于百色市人民医院体检中心进行体检的 30 名健康志愿者作为对照组。比较 4 组研究对象血清因子 [PCT、 ACE、血管紧张素转换酶 2（ ACE2） ] 水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统（ APACHE Ⅱ）评分。再根据预后情况不同将 SAP 组患者分为存活组（ 63 例） 和死亡组（ 19 例）。比较不同预后患者血清因子水平，并分析其判断 AP 患者预后不良的价值。 结果 SAP 组研究对象 PCT、 ACE、 ACE2 水平和 APACHE Ⅱ评分高于 MSAP 组、 MAP 组及对照组（ P<0.05）。死亡组患者 PCT、 ACE、 ACE2 和 ACE2/ACE 水平高于存活 组（ P<0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线分析结果显示， PCT、 ACE、 ACE2 及 ACE2/ACE 联合检测判断 SAP 患者预后不良具有一 定的预测价值，联合检测的效能优于 PCT、 ACE、 ACE2、 ACE2/ACE 水平四项指标单独检测（ AUC=0.956， 95%CI=0.765~0.996，敏感 度 =92.53%，特异度 =91.25%）。 结论 PCT、 ACE、 ACE2 及 ACE2/ACE 四项指标联合检测可以有效提高预测 SAP 患者预后不良的敏 感度和特异度，临床预测效能较好。