目的 分析应用锥形束 CT（ CBCT）减少宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗摆位误差的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性 分析 2021 年 5 月至 2023 年 1 月桂林医学院附属医院进行图像引导放射治疗（ IGRT）的宫颈癌患者（ 32 例）及子宫内膜癌患者（ 18 例） 的临床资料，采用 CBCT 采集初次治疗及后续每周放疗的图像，与治疗计划的模拟 CT 图像进行比较，记录并计算 3 个方向的摆位误差 及摆位外扩边界值（ MPTV）。根据患者 BMI 的不同分为 BMI≥ 24 kg/m2 组（ 23 例）和 BMI<24 kg/m2 组（ 27 例），比较两组患者 3 个方向的摆位误差结果。 结果 3 个方向摆位系统误差分别为 0.22、 0.57 及 0.09， MPTV 分别为 5.68、 7.23 及 5.41； BMI≥ 24 kg/m2 组 患者的 x、 y 及 z 轴的 3 个方向的摆位误差均大于 BMI<24 kg/m2 组（ P<0.05）。 结论 应用 CBCT 可降低宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗 的摆位误差，进一步明确 MPTV 范围，提高 IGRT 精准度，当患者 BMI≥ 24 kg/m2 时可依实际情况适当增加 MPTV，提高治疗效果。