摘要:目的 探讨孕早中期血清胎盘生长因子( PLGF)、妊娠相关血浆蛋白 A( PAPP-A)及子宫动脉血流联合高危因素预测子痫 前期( PE)的临床价值。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月河西学院附属张掖人民医院收治的 200 例孕早中期孕妇的临床资 料,根据孕妇是否发生 PE 分为发生 PE 组( 70 例)与未发生 PE 组( 130 例)。比较两组孕妇一般资料 [ 年龄、 BMI、合并症(高血压、高 脂血症、糖尿病、肾病及自身免疫疾病)、孕周、分娩孕周、不良孕产史、孕产次(初产妇、经产妇) ]、血清 PLGF 水平、血清 PAPP-A 水平及子宫动脉血流参数 [ 子宫动脉血流搏动指数( PI)、血流阻力指数( RI)、收缩期峰值血流速度( S)与舒张末期血流速度( D) 的比值( S/D) ] 的差异,分析孕早中期孕妇发生 PE 的相关因素。分析各指标预测和诊断孕早期孕妇发生 PE 的价值。 结果 200 例孕妇 中 PE 发生率为 35.00%。发生 PE 组孕妇年龄、 BMI、 PAPP-A、 PI、 RI、 S/D 水平及高血压、肾病占比高于未发生 PE 组, PLGF 水平低于 未发生 PE 组(P<0.05)。经受试者操作特征( ROC)曲线分析证实,年龄、 BMI、 PLGF、 PAPP-A、 PI、 RI、 S/D 均可用于孕早中期孕妇 发生 PE 的预测(P<0.05)。经多因素 Logistic 回归分析证实,年龄≥ 32 岁、 BMI≥ 25.19 kg/m2、高血压、肾病、 PLGF≤ 80.61 pg/mL、 PAPP-A≥ 12.86 U/L、 PI≥ 1.32、 RI≥ 0.79 及 S/D≥ 4.65 是孕早中期孕妇发生 PE 的独立危险因素(P<0.05)。经一致性分析证实,各项 危险因素联合诊断 PE 的准确率为 93.00%、敏感度为 94.29%、特异度为 92.31%、阳性预测值为 86.84%、阴性预测值为 96.77%、 Kappa 值 =0.849。 结论 孕早中期孕妇发生 PE 受到较多因素的影响,当年龄≥ 32 岁、 BMI≥ 25.19 kg/m2、 PLGF≤ 80.61 pg/mL、 PAPP-A≥ 12.86 U/L、 PI≥ 1.32、 RI≥ 0.79、 S/D≥ 4.65 时提示此类孕妇的 PE 风险较高,上述各项危险因素联合预测 PE 敏感度高,可有效提高诊断结果的客观 性、准确率,减少漏诊、误诊情况发生。