目的 分析腰硬联合阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中的麻醉效果。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月于曹县人民医 院诊治的 62 例老年下肢骨折手术患者，按随机数字表法分为两组，各 31 例。对照组施行硬膜外麻醉，观察组给予腰硬联合阻滞麻醉， 比较两组患者的麻醉效果、血流动力学、应激反应、认知功能、不良反应。结果 观察组患者的药物用量为（8.67±1.25）mL，少于对 照组的（14.89±2.36）mL，麻醉起效时间为（2.01±0.45）min、完全阻滞时间为（15.64±2.51）min、麻醉后恢复时间为（1.21±0.25） h，短于对照组的（4.31±0.89）min、（24.36±3.76）min、（1.65±0.46）h，差异有统计学意义（P < 0.05）；麻醉后 10 min（T1）、手 术结束时（T2），观察组心率（HR）、平均动脉压（MAP）高于对照组，皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）低于对照组，差异均有 统计学意义（均P < 0.05）；术后 3 d，观察组简易智能量表（MMSE）评分高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组不良反应 总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 腰硬联合阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中具有较高的麻醉效果，能够保障患者的 术中血流动力学平稳，可减轻应激反应，且对认知功能影响较弱，不良反应较少，临床应用价值高。