目的 研究恩格列净对糖尿病合并心肌梗死患者心功能、不良心脏事件及预后的影响，为临床提供参考。 方法 按随机数字 表法将 2020 年 1 月至 2022 年 4 月北京市房山区第一医院收治的 90 例糖尿病合并心肌梗死患者分为实验组和对照组，各 45 例。两组患者 均接受经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗，术后对照组患者给予胰岛素治疗，实验组患者在对照组基础上给予恩格列净治疗。比较两组患者 心功能指标 [ 左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（ LVESD）及左室射血分数（ LVEF） ] 水平、血清心肌标记物水平、心肌 微灌注指标水平及不良心血管事件发生情况。 结果 治疗后，两组患者 LVEDD、 LVESD 水平低于治疗前， LVEF 水平高于治疗前，且实验 组 LVEDD、 LVESD 水平低于对照组， LVEF 水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清 B 型脑钠肽（ BNP）、肌钙蛋白 I 及肌酸激 酶同工酶（ CK-MB）水平低于治疗前，且实验组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 TIMI 血流帧数（ CTFC）水平低于治疗前，且实 验组低于对照组（P<0.05）；治疗后实验组患者心肌灌注分级（ TMPG）优于对照组（P<0.05）。实验组患者不良心血管事件总发生率低于对 照组（P<0.05）。 结论 恩格列净对糖尿病合并心肌梗死患者心功能具有一定的改善作用，同时可减少不良心血管事件的发生，改善预后。