目的 探讨在狼疮性肾炎患者中应用吗替麦考酚酯联合激素和环磷酰胺联合激素治疗的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月于玉林市红十字会医院进行治疗的 106 例狼疮性肾炎患者，按照随机数字表法分为对照组（ 56 例）与观察组 （ 50 例），对照组患者采用环磷酰胺联合激素治疗，观察组患者采用吗替麦考酚酯联合激素治疗。比较两组患者临床疗效、疾病活动度、 24 h 尿蛋白定量、补体 C3 水平、免疫指标阳性率及不良反应发生情况。 结果 观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组 患者系统性红斑狼疮疾病活动性指数（ SLEDAI）评分较治疗前降低，且与对照组比较，观察组更低（P<0.05）。治疗后，两组患者 24 h 尿 蛋白定量水平低于治疗前，补体 C3 水平较治疗前升高，且观察组 24 h 尿蛋白定量水平及补体 C3 水平改善情况优于对照组（P<0.05）。治 疗后，两组患者抗核小体抗体（ ANuA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗 ds-DNA）抗体阳性率低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与环磷酰胺联合激素比较，吗替麦考酚酯联合激素诱导缓解狼疮 性肾炎临床疗效更优，可有效降低患者 24 h 尿蛋白定量，提高补体 C3 水平，改善疾病活动度，并抑制相关抗体表达，安全性理想。