目的 探讨复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的有效剂量，为临床用药提供参考。 方法 选取 2022 年 3 月至 5 月于新泰市人民医院行无痛胃镜检查的 25 例老年患者为研究对象进行前瞻性研究。首先缓慢推注阿芬太尼，初始剂量为 3 μg/kg，稀释至 20 mL 进行推注， 60 s 内推注完毕，然后推注依托咪酯 0.20 mg/kg， 30 s 内推注完毕。采用序贯法进行实验，相邻间隔剂 量比为 1 ∶ 1.1，如置入胃镜时出现呛咳等阳性反应，下一例患者按比例升高一个梯度，反之则按比例降低一个梯度，出现 7 个交叉拐点 则终止研究。采用 Probit 概率法计算阿芬太尼的半数有效剂量（ ED50）、 95% 有效剂量（ ED95）及相应的 95% 置信区间（ CI）。记录 患者的苏醒时间和不良反应发生情况。 结果 复合依托咪酯 0.2 mg/kg 时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的 ED50 为 1.853 μg/kg （ 95%CI 1.609~2.171）， ED95 为 2.324 μg/kg（ 95%CI 2.073~4.768），平均苏醒时间为（ 8.71±1.80） min。所有患者未出现低血压、呼 吸抑制及苏醒延迟。 1 例患者出现咽部不适， 1 例患者在泵入阿芬太尼时出现窦性心动过缓， 1 例患者在泵入依托咪酯时出现肌震颤， 5 例患者出现恶心，未出现呕吐。 结论 复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的 ED50 及 ED95 分别为 1.853 μg/kg 和 2.324 μg/kg，苏醒质量高，无明显不良反应。