目的?观察高血压脑出血患者行经外侧裂小骨窗Rolandic点-岛叶入路血肿清除术治疗的效果，为临床提供参考。方法?按随机数字表法将2018年3月至2022年12月淮安市淮安医院收治的80例高血压脑出血患者分为对照组（行经颞叶小骨窗开颅脑内血肿清除术治疗）和观察组（行经外侧裂小骨窗 Rolandic 点-岛叶入路血肿清除术治疗），各40例。比较两组患者围术期指标、血肿量、血肿清除率、炎症因子水平、神经功能因子水平、并发症发生情况及预后情况。结果?两组患者手术时长和术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者下床时间、住院时长短于对照组（P<0.05）。术后1?d，两组患者血肿量小于术前，且观察组小于对照组（P<0.05）；观察组患者血肿清除率高于对照组（P<0.05）。术后1?d，两组患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平高于术前，但观察组低于对照组（P<0.05）。术后1?d，两组患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经营养因子（NF）及S100-β蛋白（S100β）水平低于术前，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者预后情况优于对照组（P<0.05）。结论?与经颞叶小骨窗开颅脑内血肿清除术相比，经外侧裂小骨窗Rolandic点-岛叶入路血肿清除术在高血压脑出血患者的治疗中具有较好的血肿清除效果，可有效降低患者炎症水平，减轻神经功能损伤，安全性良好且可改善患者预后。