目的?探讨西那卡塞联合骨化三醇用于慢性肾病伴甲状旁腺功能亢进患者的疗效，并分析其安全性，为临床提供参考。方法?选取2020年3月至2023年3月沭阳县中医院收治的102例慢性肾病伴甲状旁腺功能亢进患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（51例）与观察组（51例）。对照组患者给予骨化三醇进行治疗，观察组患者在对照组的基础上加用西那卡塞治疗。比较两组患者临床疗效、代谢指标[全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙（Ca）、磷（P）及钙磷乘积（Ca×P）]水平、甲状旁腺情况（长度、宽度及厚度）、简明健康状况调查问卷（SF-36）评分及不良反应发生情况。结果?观察组患者的整体疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者iPTH和P水平低于治疗前，Ca和Ca×P水平高于治疗前，且观察组iPTH和P水平低于对照组，Ca和Ca×P水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者甲状旁腺的长度、宽度及厚度小于治疗前，且观察组小于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者SF-36评分高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?西那卡塞联合骨化三醇治疗慢性肾病伴甲状旁腺功能亢进患者的效果显著，可缩小甲状旁腺长度、宽度和厚度，调节钙磷代谢水平，提高患者生活质量，安全性理想。