目的?研究输尿管结石患者术前CT影像特征判断输尿管镜碎石术（URS）后发热性尿路感染风险的临床价值，为临床提供参考。方法?回顾性分析2021年3月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院收治的195例输尿管结石患者的临床资料，患者均接受URS治疗，根据术后是否发生发热性尿路感染将患者分为观察组（24例，发生发热性尿路感染）和对照组（171例，未发生发热性尿路感染）。比较两组患者临床特征指标、结石情况及CT影像特征，采用多因素Logistic回归分析URS后患者发生发热性尿路感染的独立危险因素，并建立预测模型，分析该模型预测URS后患者发生发热性尿路感染的价值。结果?观察组患者合并糖尿病、合并肾功能不全及术前尿潴留占比高于对照组（P<0.05）；两组患者合并高血压占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者手术时间长于对照组（P<0.05）。观察组患者结石直径大于对照组，结石CT值高于对照组（P<0.05）；两组患者结石位置和结石数量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者输尿管积水、肾周脂肪链、输尿管周围脂肪链及组织边缘征占比高于对照组（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，合并糖尿病、合并肾功能不全、肾周脂肪链及组织边缘征是URS后患者发生发热性尿路感染的独立危险因素（P<0.05）。根据多因素分析结果建立预测模型：Y=1.167×（X1）+0.917×（X2）+0.459×（X8）+1.070×（X10），受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，该模型预测URS后患者发生发热性尿路感染的曲线下面积（AUC）为0.795（SE=0.173，95%CI=0.548~1.000，P=0.021），敏感度和特异度分别为0.833和0.718。结论?输尿管结石患者URS后发热性尿路感染的发生受较多因素影响，术前行CT检查并获得影像特征，基于此建立的模型对预测URS后患者发热性尿路感染的发生具有较高的价值。