目的?研究基于冠状动脉CT血管造影（CTA）的腔内校正密度参数与血流储备分数（FFRCT）判断冠心病患者短期预后不良的价值，为临床提供参考。方法?选取2022年4月至2023年4月通用环球中铁西安医院收治的140例冠心病患者为研究对象进行回顾性分析，患者均接受规范治疗，根据随访3个月内是否发生主要不良心血管事件（MACE）将患者分为预后不良组（发生MACE，18例）和预后良好组（未发生MACE，122例）。比较两组患者临床特征指标、血清指标、冠状动脉 CTA 检查相关参数，分析冠心病患者短期预后不良的影响因素，分析腔内校正密度参数与FFRCT判断冠心病患者短期预后不良的临床价值。结果?预后不良组患者高血压发生率高于预后良好组，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级高于预后良好组，病变血管多于预后良好组（P<0.05）。预后不良组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白I（cTnI）水平高于预后良好组（P<0.05）。预后不良组患者FFRCT低于预后良好组，校正后密度差值（DCCO）和直接密度值比（R）高于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、血清cTnI水平、DCCO及R升高是冠心病患者短期预后不良的独立危险因素，FFRCT升高是保护因素（P<0.05）。根据多因素分析结果建立预测模型Y=0.734×（X2）+0.962×（X5）-0.298×（X6）+0.622×（X7）+0.768×（X8），受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，预测模型判断冠心病患者短期预后不良的曲线下面积（AUC）为0.804（P<0.05）。结论?基于冠状动脉CTA的腔内校正密度参数与FFRCT建立预测模型，可用于判断冠心病患者短期预后不良。