目的 研究利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的效果，为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月吉林省人民医院 收治的 52 例重症狼疮性肾炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和研究组，各 26 例。参照组患者采用糖皮质激素联合吗替 麦考酚酯治疗，研究组患者在参照组的基础上加用利妥昔单抗治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标及不良反应发生情况。结果 研究 组患者整体疗效优于参照组，总有效率高于参照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者的 24 h 尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr） 水平及系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分均低于治疗前，补体 C4 水平高于治疗前，且研究组患者 24 h 尿蛋白定量、BUN 水 平、Cr 水平及 SLEDAI 评分均低于参照组，补体 C3、补体 C4 水平均高于参照组（均 P <0.05）。研究组患者不良反应总发生率低于参照 组（ P <0.05）。结论 在糖皮质激素联合吗替麦考酚酯的基础上加用利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的效果较好，可减少肾脏损伤、降低 疾病活动度，用药安全性高，值得临床应用。