目的 探讨地黄汤加减联合泼尼松治疗紫癜性肾炎患儿的效果及对患儿肾功能指标的影响，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 1 月临洮县中医院收治的 78 例紫癜性肾炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 39 例。对 照组患儿给予泼尼松治疗，观察组患儿给予地黄汤加减联合泼尼松治疗。比较两组患儿临床疗效、中医证候积分、肾功能指标及不良反应 发生情况。结果 观察组患儿的整体疗效优于对照组，且总有效率高于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患儿肢体浮肿、食少纳呆、 腰脊酸痛、畏寒肢冷、舌淡胖嫩及脉沉细积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患儿血肌酐、尿素氮 及 24 h 尿蛋白定量水平均低于治疗前，肾小球滤过率均高于治疗前，且观察组血肌酐、尿素氮及 24 h 尿蛋白定量水平均低于对照组，肾 小球滤过率高于对照组（均 P <0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 地黄汤加减联合泼尼松 治疗紫癜性肾炎患儿可改善临床症状及肾功能指标，且未增加不良反应发生率，安全性良好。