目的 研究柴胡芍药甘草汤治疗高龄妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）产妇的效果，为临床提供参考。方法 按随机数字表法 将 2023 年 1 月至 4 月肇庆市第一人民医院收治的 56 例高龄 ICP 产妇分为观察组（给予柴胡芍药甘草汤与熊去氧胆酸胶囊治疗）和对照 组（给予熊去氧胆酸胶囊治疗），各 28 例。比较两组产妇的疗效和安全性，比较两组产妇治疗前后肝功能指标 [ 总胆汁酸（TBA）、总 胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）] 水平和瘙痒症状评分，随访记录两组产妇的妊娠结局。结果 观察组产 妇整体疗效优于对照组（ P <0.05）。治疗后两组产妇皮肤瘙痒程度量表（Ribaha）评分均较治疗前降低，且观察组降低幅度大于对照组 （ P <0.05）。治疗后两组产妇血清 TBA、TBIL、AST 及 ALT 水平均较治疗前降低，且观察组降低幅度大于对照组（均 P <0.05）。观察 组产妇发生 5 例不良反应，对照组 3 例，组间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。观察组发生 2 例不良妊娠结局，对照组 8 例，观察组 不良妊娠结局总发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 在熊去氧胆酸治疗的基础上加用柴胡芍药甘草汤治疗高龄 ICP 的效果更好，有助于 减轻皮肤瘙痒症状，保护肝功能，安全性良好且可改善妊娠结局。