目的 探讨血清胱抑素 C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）和小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）用于诊断早期糖尿病 肾病的价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月北京市第一中西医结合医院收治的 70 例 2 型糖尿病患者的 临床资料，纳为观察组，另选取同期于北京市第一中西医结合医院体检的 50 名体检健康者的临床资料纳为对照组。依据尿白蛋白排泄率 （UAER）将观察组患者分为单纯糖尿病组（43 例，UAER<30 mg/24 h）与早期糖尿病肾病组（27 例，30 mg/24 h ≤ UAER<300 mg/24 h）。 检测所有研究对象血清 CysC、Hcy、sdLDL-C、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及肾小球滤过率（eGFR）水平。分析血清 CysC、Hcy 及 sdLDL-C 水平诊断早期糖尿病肾病的价值。结果 观察组研究对象血清 CysC、Hcy、sdLDL-C、BUN 及 Cr 水平均高于对照组，eGFR 低 于对照组（均 P <0.05）。早期糖尿病肾病组患者血清 CysC、Hcy、sdLDL-C、BUN 及 Cr 水平均高于单纯糖尿病组，eGFR 低于单纯糖 尿病组（ P <0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，血清 CysC、Hcy、sdLDL-C 单独及联合检测诊断早期糖尿病肾病的曲线下 面积（AUC）分别为 0.815、0.847、0.855 及 0.947，敏感度分别为 0.771、0.857、0.829 及 0.886，特异度分别为 0.708、0.729、0.667 及 0.875。结论 血清 CysC、Hcy 及 sdLDL-C 在早期糖尿病肾病诊断中均有较好的效能，且 3 项指标联合检测可进一步提高诊断价值。