目的 分析急性病毒性心肌炎（AVMC）发病的危险因素，为临床诊治提供参考依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 5 月 邹平市中心医院收治的 81 例病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析，根据病情的不同分为急性组（23 例，病程 ≤ 3 个月，病情多变） 和非急性组（58 例，病程 >3 个月，病情较稳定）。记录两组患者的临床资料，比较两组患者心肌损伤指标水平及心脏超声检查结果，分析 影响 AVMC 发生的独立危险因素。结果 急性组年龄 >30 岁、有上呼吸道感染史及从事体力劳动的患者占比均高于非急性组（均 P <0.05）。 急性组患者心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）及白细胞计数（WBC）水平均高于非急性组，每搏输出量（SV）及二尖瓣血 流最大流速（E）与心房收缩期二尖瓣血流最大流速（A）的比值（E/A）均小于非急性组（均 P <0.05）。急性组患者肌酸激酶同工酶（CK- MB）水平高于非急性组，左室舒张末期内径（LVDD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）及室间隔厚度（IVST）均大于非急性组，左 室射血分数（LVEF）低于非急性组（ P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，cTnI、cTnT 及 CK-MB 水平升高，IVST 增加，SV、E/ A、LVEF 降低均是影响 AVMC 发生的独立危险因素（均 P <0.05）。结论 cTnI、cTnT、CK-MB 水平升高，IVST 增加，SV、E/A 及 LVEF 降低是影响 AVMC 发生的独立危险因素，临床可通过观察以上指标及早鉴别 AVMC，并给予积极有效的针对性治疗，以改善患者预后。