目的 分析内科胸腔镜下胸膜冷冻活检对不明原因胸腔积液的诊断价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 4 月至 2023 年 1 月蒙自市人民医院收治的 80 例不明原因胸腔积液患者的临床资料，所有患者均实施胸腔镜下胸膜冷冻活检和常规活检。比较不 同活检方法的样本直径、检出情况、诊断效能及合并出血情况。结果 冷冻活检的样本直径大于常规活检（ P <0.05）。80 例患者均获得明 确的病理诊断，恶性患者为 21 例（腺癌 10 例，鳞癌 11 例），良性患者为 59 例（结核 20 例，炎症 39 例），冷冻活检的恶性检出率高于 常规活检（ P <0.05）。冷冻活检的敏感度高于常规活检（ P< 0.05）；两种活检方法的特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值比较，差 异均无统计学意义（均 P >0.05）。两种活检方法的出血发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 内科胸腔镜下胸膜冷冻活检技 术可获得更大直径的活检样本，并可进一步提高恶性胸腔积液的检出率，提高临床诊断敏感度，且不增加活检时出血情况的发生率。