目的 探讨血清肿瘤坏死因子 -α/ 白细胞介素 -10（TNF-α/IL-10）比值联合 C 反应蛋白 / 白蛋白（CRP/ALB）比值在重症肺 部感染病情评估中的价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 6 月遵义医科大学第五附属（珠海）医院收治的 68 例肺部感染患者的临床资料，根据肺炎严重指数（PSI）评分将患者分为重症组（14 例，PSI 评分 >130 分）、中症组（29 例，PSI 评 分 91~130 分）和轻症组（25 例，PSI 评分 <91 分），另选取同期于遵义医科大学第五附属（珠海）医院体检的 20 名健康体检者作为对照 组。比较 4 组研究对象血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -10（IL-10）、C 反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）水平及 TNF-α/ IL-10 比值、CRP/ALB 比值，分析 TNF-α/IL-10 比值、CRP/ALB 比值与 PSI 评分的相关性；分析 TNF-α/IL-10 比值、CRP/ALB 比值诊断 重症肺部感染的临床价值。结果 重症组患者 TNF-α、IL-10、CRP 水平及 TNF-α/IL-10 比值、CRP/ALB 比值均高于中症组、轻症组及 对照组，中症组均高于轻症组、对照组，轻症组均高于对照组，重症组患者 ALB 水平低于中症组、轻症组及对照组，中症组低于轻症 组、对照组，轻症组低于对照组（均 P <0.05）。Pearson 相关性分析显示，TNF-α/IL-10 比值、CRP/ALB 比值与 PSI 评分均呈正相关（均 P <0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，TNF-α/IL-10 比值、CRP/ALB 比值单独及联合检测诊断重症肺部感染的曲线下面积 （AUC）分别为 0.787、0.851 及 0.926，敏感度分别为 0.731、0.750 及 0.788，特异度分别为 0.679、0.782 及 0.795。结论 TNF-α/IL-10 比值与 CRP/ALB 比值均可用于诊断重症肺部感染，两项联合诊断可进一步提高诊断价值。