目的 探究腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）保留左结肠动脉对患者预后的影响。方法 选取2021年10月 至 2023 年 4 月巨野县北城医院收治的 70 例结直肠癌患者，根据随机数字表法分为对照组（35 例）和观察组（35 例）。两组患者均接 受 NOSES，对照组患者术中不保留左结肠动脉，观察组患者术中保留左结肠动脉。比较两组患者手术指标、胃肠功能、排尿功能、肛 门功能、并发症总发生率。结果 两组患者淋巴结清扫数对比，差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组患者术中出血量少于对照组，手 术时间长于对照组，术后肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组（均P < 0.05）；术后 3 个月，观察组患者胃肠功能恢复情况、排 尿功能、肛门功能均优于对照组（均P < 0.05）；观察组患者并发症总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 腹腔镜下结直肠癌 NOSES 术中保留左结肠动脉，有助于促进患者术后胃肠、排尿功能的恢复，减少肛门功能损伤，安全性较高，值得临床应用。