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腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的发生情况 及风险模型的研究
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R57

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    目的 分析腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生率,并建立风险预测模型。方法 选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月 昌邑市人民医院收治的 68 例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者作为研究对象进行回顾性分析,将患者分为观察组(16 例,发生胃排空延 迟)和对照组(52 例,未发生胃排空延迟)。记录所有患者胃排空延迟发生率,采用 Logistic 多因素模型分析腹腔镜胰十二指肠切除术 后胃排空延迟的相关因素,并据此建立风险预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)分析其预测价值。结果 68 例患者中术后胃排空延 迟 16 例,发生率 23.53%;其中,A 级 9 例,B 级 5 例,C 级 2 例。Logistic 多因素分析结果显示:经皮胆管穿刺术(PTCD)、胃肠圆 形吻合、腹腔感染、术后早期肠内营养、术前直接胆红素(DBIL)升高及是腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的独立危险因素(均 P < 0.05);术后早期肠内营养和术后 2 d 内血清白蛋白(ALB)升高是胃排空延迟的保护因素(均P < 0.05)。根据 Logistic 多因素分析 结果,建立预测模型 Y=0.602×(X1)+0.415×(X2)+0.776×(X4)-0.395×(X5)+0.532×(X7)-0.662×(X8)。ROC 分析结果显示该风 险预测模型判断胃排空延迟的曲线下面积(AUC)为 0.821(SE=0.098,95%CI=0.608-0.998,P=0.006),敏感度为 87.52%,特异度为 64.31%。结论 腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟与 PTCD、胃肠图形吻合、腹腔感染、术前 DBIL 水平升高、术后早期肠内营养及 术后 2 d 内 ALB 水平降低相关,据此建立的风险预测模型对判断胃排空延迟具有较高准确性。

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  • 在线发布日期: 2024-03-08
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