目的 探讨影响终末期肾病患者行维持性血液透析（MHD）后发生不宁腿综合征（RLS）的危险因素及模型预测价值。 方法 回顾性分析 2017 年 5 月至 2022 年 2 月于天水市第一人民医院接受 MHD 的 280 例终末期肾病患者的临床资料，根据患者是否发 生 RLS 分为 RLS 组（58 例）和非 RLS 组（222 例）。比较两组患者临床特征指标，采用多因素 Logistic 回归分析法分析影响终末期肾病 患者行 MHD 后发生 RLS 的危险因素；构建预测模型，并通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估其对终末期肾病患者行 MHD 后发 生 RLS 的预测价值。结果 RLS 组患者抑郁状态者占比高于非 RLS 组（P < 0.05）；RLS 组患者血清甲状旁腺激素（PTH）、超敏 C 反 应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、血磷水平均高于非 RLS 组，尿素下降率（URR）低于非 RLS 组（均P < 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，影响终末期肾病患者行 MHD 后发生 RLS 的独立危险因素包括抑郁状态，血清 PTH、IL-6、TNF-α、血磷水平高，URR 低（OR=2.680、2.782、2.450、2.680、3.108、2.678，均P < 0.05）。根据多因素 Logistic 分析结果 建立预测模型：Logit（P）=-10.343+ 抑郁状态 ×0.986+ 血清 PTH 水平 ×1.023+ 血清 IL-6 水平 ×0.896+ 血清 TNF-α 水平 ×0.986+ 血磷水平 ×1.134+URR×0.985。ROC 曲线分析显示，当 Logit（P）> 11.77 时，模型预测终末期肾病患者行 MHD 后发生 RLS 的曲线下面积（AUC） 为 0.892，敏感度为 87.93%，特异度为 75.23%。结论 影响终末期肾病患者行 MHD 后发生 RLS 的危险因素包括抑郁状态，血清 PTH、 IL-6、TNF-α、血磷水平高及 URR 低，Logistic 预测模型对终末期肾病患者行 MHD 后发生 RLS 具有较高的预测价值，临床可据此给予针 对性的预防及治疗措施，以降低发生 RLS 的风险。