目的 探讨磁共振成像（MRI）对高级别胶质瘤（HGG）与脑转移瘤（BM）的鉴别诊断价值，为临床提供参考。方法 选取 2018 年 10 月至 2022 年 10 月北京丰台医院收治的 32 例 HGG 患者和 46 例 BM 患者的临床资料进行回顾性分析，分别设为 HGG 组与 BM 组， 两组患者均经手术病理检查确诊。所有患者均行常规 MRI 平扫和增强扫描。比较两组患者的 MRI 图像特征、MRI 定量参数 [ 表观扩散系数 （ADC）值、肿瘤直径 ]，并分析 MRI 定量参数诊断 HGG 的价值。结果 两组患者肿瘤部位比较，差异无统计学意义（P>0.05）；HGG 组患 者肿瘤形态为不规则、重度瘤周水肿、瘤内出血、坏死囊变及不均匀强化的占比均高于 BM 组（均P<0.05）。两组患者瘤体实性部分 ADC 值比 较，差异无统计学意义（P>0.05）；HGG 组患者瘤旁水肿的 ADC 值低于 BM 组，且肿瘤最大直径与肿瘤最小直径均大于 BM 组（均P<0.05）。 受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，瘤旁水肿 ADC 值、肿瘤最大直径、肿瘤最小直径及联合诊断筛查 HGG 的曲线下面积（AUC）分别 为 0.801、0.737、0.876、0.936，敏感度分别为 0.813、0.750、0.844、0.938，特异度分别为 0.761、0.696、0.783、0.891。结论 HGG 和 BM 在 肿瘤形态、瘤周水肿程度、瘤内出血、坏死囊变及强化方式等 MRI 影像信息中存在差异，瘤旁水肿 ADC 值、肿瘤最大直径及肿瘤最小直径 诊断 HGG 临床效能良好。