目的 比较超声引导下腰方肌阻滞（QLB）及竖脊肌阻滞（ESPB）分别联合静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛中的效果，为临 床提供参考。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月于北京市海淀区妇幼保健院择期行剖宫产术的 90 例产妇为研究对象，按照随机数字表法 分为对照组（无神经阻滞）、观察 1 组（腰方肌阻滞）和观察 2 组（竖脊肌阻滞），各 30 例。剖宫产术后，对照组产妇仅行常规静脉自控镇 痛，观察 1 组产妇行双侧 QLB 联合静脉自控镇痛，观察 2 组产妇行双侧 ESPB 联合静脉自控镇痛。比较 3 组产妇术后舒芬太尼累计使用量及 镇痛泵按压次数，记录产妇术后静息时及运动时数字评定量表（NRS）评分。结果 观察 1 组和观察 2 组产妇术后 4 h、8 h、12 h 及 24 h 舒 芬太尼累积使用量均少于对照组，且观察 1 组均少于观察 2 组（均P<0.05）。观察 1 组和观察 2 组产妇镇痛泵按压次数少于对照组，且观察 1 组少于观察 2 组（P<0.05）。观察 1 组和观察 2 组产妇各时间点静息时 NRS 评分低于对照组，且观察 1 组术后 8 h、12 h 静息时 NRS 评分 低于观察 2 组（P<0.05）。观察 1 组与观察 2 组产妇术后 4 h、8 h、24 h 运动时 NRS 评分低于对照组，且观察 1 组术后 12 h 运动时 NRS 评分 低于观察 2 组（P<0.05）。结论 超声引导下 QLB 及 ESPB 都能在剖宫产术后产生镇痛效果，且以 QLB 的镇痛效果较好。