目的 探讨颈动脉超声检查参数与老年脑卒中患者病情程度的相关性及预测溶栓预后的价值，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 8 月鹤山市人民医院收治的 138 例老年缺血性脑卒中患者为研究对象进行回顾性分析，按病情程度分为轻度组（ 40 例）、 中度组（ 45 例）及重度组（ 53 例）；根据溶栓治疗后 30 d 预后的不同分为预后不良组（ 60 例）和预后良好组（ 78 例）。分析不同病情程度患 者颈动脉超声参数、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质，颈动脉超声参数与病情情况的相关性，不同预后患者颈动脉超声参数，并分析颈动 脉超声参数预测溶栓预后不良的价值。 结果 重度组患者颈动脉内膜中层厚度（ CIMT）大于中度组、轻度组、舒张末期血流速度（ EDV）均 快于中度组、轻度组，收缩期峰值血流速度（ PSV）小于中度组、轻度组，中度组 CIMT 大于轻度组， EDV快于轻度组， PSV 水平小于轻度组 （均P<0.05）。重度组患者大病灶、重度狭窄及不稳定斑块占比均高于中度组和轻度组，中度组均高于轻度组（均P<0.05）。 CIMT、 EDV 与 病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质均呈正相关（均P<0.05）； PSV 与病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质均呈负相关 （P<0.05）。预后不良组患者 CIMT 大于预后良好组， EDV 快于预后良好组， PSV 水平小于预后良好组（P<0.05）。受试者操作特征（ ROC） 曲线分析结果显示， CIMT、 EDV 及 PSV 预测老年脑卒中患者溶栓预后不良的曲线下面积（ AUC）分别为 0.820、 0.706 及 0.733（均P<0.05）。 结论 颈动脉超声检查参数与老年脑卒中患者病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质存在相关性，并可用于预测溶栓后预后情况。