目的 探讨利拉鲁肽、恩格列净分别联合胰岛素及二甲双胍治疗初诊 2 型糖尿病（T2DM）的效果，为临床提供参考。方法 按 照随机数字表法将 2022 年 1 月至 2023 年 6 月贵阳市花溪区人民医院收治的 60 例初诊 T2DM 患者分为对照组（采用胰岛素联合二甲双胍治 疗）、观察 1 组（在对照组基础上联用利拉鲁肽治疗）和观察 2 组（在对照组基础上联用恩格列净治疗），各 20 例。比较 3 组患者糖化血红 蛋白（HbA1c）水平、肝功能指标 [ 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及 γ- 谷氨酰转移酶（GGT）] 水平、D- 二聚体（D-D）水平、 C 反应蛋白（CRP）水平和不良发反应发生情况。结果 治疗后，观察 1 组和观察 2 组患者 HbA1c 水平均低于对照组（均P<0.05）；观察 1 组与观察 2 组患者 HbA1c 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察 1 组和观察 2 组患者 ALT、AST 及 GGT 水平均低于对照 组（均P<0.05）；观察 1 组与观察 2 组患者 ALT、AST 及 GGT 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，观察 1 组和观察 2 组 患者 D-D 及 CRP 水平均低于对照组（均P<0.05）；观察 1 组与观察 2 组患者 D-D 及 CRP 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。3 组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 初诊 T2DM 患者在胰岛素和二甲双胍治疗基础上联合利拉鲁肽或恩格 列净均可达到显著的控糖效果，且用药安全性良好，值得临床应用。