目的 探析收肌管阻滞（ACB）联合腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞（IPACK）在全膝关节置换术（TKA）术后镇痛中的应用价 值，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 7 月至 2023 年 4 月广西骨伤医院收治的 90 例行 TKA 患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察 组（30 例，给予 ACB 联合 IPACK 镇痛）、对照 1 组 [30 例，给予股神经阻滞（FNB）联合坐骨神经阻滞（SNB）镇痛 ] 与对照 2 组（30 例， 给予 ACB 镇痛）。比较 3 组患者术后活动时间和膝关节功能恢复相关指标，记录术后并发症发生情况。结果 观察组患者术后被动屈膝 90° 时间、主动直腿抬高时间及首次下地活动时间均短于对照 1 组和对照 2 组，对照 1 组均短于对照 2 组（均P<0.05）。3 组患者术后第 2 天膝关 节活动度均大于术后第 1 天，股四头肌肌力均强于术后第 1 天，每日行走距离均长于术后第 1 天（均P<0.05）。观察组患者术后第 1 天和第 2 天膝关节活动度均大于对照 1 组和对照 2 组，每日行走距离均长于对照 1 组和对照 2 组，对照 1 组上述指标均优于对照 2 组（均P<0.05）。 3 组患者术后第 1 天和第 2 天股四头肌肌力组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3 组患者恶心、呕吐和伤口愈合不良的发生率比较，差 异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与 FNB 联合 SNB 或单用 ACB 比较，ACB 联合 IPACK 用于 TKA 术后镇痛的临床效果更为确切，可 实现膝关节早期自主功能锻炼，促进术后转归，且不增加术后并发症发生率，值得临床应用。