目的 分析急性脑梗死（ACI）患者超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平与颈动脉硬化斑块的关系， 为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 4 月至 2023 年 8 月南京医科大学附属脑科医院收治的 70 例 ACI 患者为研究组，另选取同期 于南京医科大学附属脑科医院体检的 40 名健康体检者为对照组。比较两组研究对象的血清 hs-CRP、TNF-α 水平；根据头颅 CT 显示脑梗 死体积的不同，将研究组患者分为小梗死灶组（22 例）、中梗死灶组（30 例）和大梗死灶组（18 例）；根据颈动脉斑块性质的不同，将 研究组患者分为无斑块组（16 例）、稳定斑块组（21 例）和不稳定斑块组（33 例）。比较不同脑梗死体积患者、不同斑块性质患者血清 hs-CRP、TNF-α 水平；分析 hs-CRP、TNF-α 水平与 ACI 患者脑梗死体积、颈动脉斑块性质的关系。结果 研究组研究对象血清 hs-CRP、 TNF-α 水平均高于对照组（均 P<0.05）。大梗死灶组患者血清 hs-CRP、TNF-α 水平均高于中梗死灶组和小梗死灶组，中梗死灶组均高于 小梗死灶组（均 P<0.05）。不稳定斑块组患者血清 hs-CRP、TNF-α 水平均高于稳定斑块组和无斑块组，稳定斑块组均高于无斑块组（均 P<0.05）。Spearman 相关性分析显示，血清 hs-CRP、TNF-α 水平与脑梗死体积、颈动脉斑块性质均呈正相关（均P<0.05）。结论 ACI 患 者血清 hs-CRP、TNF-α 水平异常升高，且患者血清 hs-CRP、TNF-α 水平与脑梗死体积、颈动脉斑块性质呈正相关。