摘要:目的 研究宫腹腔镜联合输卵管疏通术对输卵管性不孕患者妊娠结局的影响,分析发生不良妊娠结局的影响因素,并构建预测 模型,分析其预测不良妊娠结局的价值。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2023 年 3 月江苏省建湖县人民医院收治的 72 例输卵管性不孕患 者的临床资料,患者均采用宫腹腔镜联合输卵管疏通术进行治疗,随访记录妊娠结局,根据是否发生不良妊娠结局分为观察组(12 例,发 生不良妊娠结局)和对照组(60 例,未发生不良妊娠结局)。分析影响妊娠结局的相关因素,并建立预测模型,分析该预测模型预测输卵管 性不孕患者术后发生不良妊娠结局的价值。结果 72 例患者中 12 例发生不良妊娠结局,不良妊娠结局发生率为 16.67%。观察组患者中年龄 (X1)≥ 35 岁、有痛经史(X2)及有流产史(X3)占比均高于对照组(P<0.05)。观察组患者输卵管病变程度(X4)、附件粘连程度(X5) 均重于对照组,输卵管通畅度(X6)低于对照组(P<0.05)。多因素 Logistic 分析结果显示,年龄≥ 35 岁、有流产史、重度输卵管病变及输 卵管不通是影响输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合输卵管疏通术术后发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素 Logistic 分析 结果建立预测模型:Y=0.883×(X1)+0.417×(X3)+0.292×(X4)+0.956×(X6),受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测 输卵管性不孕患者术后发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为 0.797(SE=0.075,95%CI=0.651~0.943,P<0.05),敏感度为 0.833,特异 度为 0.700。结论 宫腹腔镜联合输卵管疏通术后不良妊娠结局与患者年龄、流产史、输卵管病变程度及输卵管通畅度有关,据此建立的预测 模型预测不良妊娠结局具有良好效能。