摘要:目的 研究老年患者全身麻醉髋关节手术发生术后谵妄(POD)的危险因素,为临床提供参考。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月上海市静安区闸北中心医院收治的 86 例行全身麻醉髋关节手术的老年患者为研究对象进行回顾性分析,术后应用意识模糊评估 量表(CAM)评估患者认知功能水平,根据 CAM 评分结果分为 POD 组(38 例,CAM 评分≥ 20 分)和非 POD 组(48 例,CAM 评分 <20 分)。比较两组患者临床资料,分析老年患者全身麻醉髋关节手术后发生 POD 的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析中枢 神经特异性蛋白(S100β)、白细胞介素 -6(IL-6)和肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平预测老年患者全身麻醉髋关节手术后发生 POD 的价值。 结果 POD 组患者 S100β、IL-6 和 TNF-α 水平均高于非 POD 组(P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,S100β、IL-6 和 TNF-α 水平 升高均是影响老年患者全身麻醉髋关节手术后发生 POD 的独立危险因素(P<0.05)。ROC 曲线分析结果证实,S100β、IL-6 和 TNF-α 水平预 测老年患者全身麻醉髋关节手术后发生 POD 的曲线下面积(AUC)分别为 0.974、0.719 和 0.940(P<0.05)。结论 S100β、IL-6 和 TNF-α 参 与了 POD 发生的病理生理过程,其水平升高是影响老年患者全身麻醉髋关节手术后发生 POD 的独立危险因素,可为临床预测 POD 提供可靠 的参考依据。