目的 分析丙泊酚联合右美托咪定用于老年人行无痛肠镜检查的价值，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 7 月 乳山市人民医院 120 例行无痛肠镜检查的老年人为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 60 例。给予对照组研究对象静脉输 注 2.5 mg/kg 丙泊酚进行麻醉，给予观察组研究对象静脉输注 2 mg/kg 丙泊酚与 1 μg/kg 右美托咪定进行麻醉。比较两组研究对象麻醉效果、 检查期间临床指标、各时间点血流动力学指标 [ 平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）]、检查前后认知功能及不良反应 发生情况。结果 观察组研究对象麻醉效果优于对照组（P<0.05）。观察组研究对象麻醉起效时间、苏醒时间和离院时间均短于对照组（均 P<0.05）。与麻醉前（T0）比较，两组研究对象麻醉后即刻（T1）、肠镜过脾区（T2）、肠镜过肝区（T3）、检查结束（T4）时 HR 及 MAP 水 平均降低，但观察组降低幅度小于对照组（均P<0.05）；两组研究对象不同时间点 SpO2 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。检查后， 两组研究对象简易精神状态量表（MMSE）评分低于检查前，但观察组高于对照组（P<0.05）。观察组研究对象不良反应总发生率低于对照组 （P<0.05）。结论 丙泊酚联合右美托咪定对行无痛肠镜检查老年人的麻醉效果显著，缩短检查后清醒时间，更利于维持血流动力学指标稳 定，保护认知功能，具有较高的安全性。