目的 探讨替罗非班用于行阿替普酶溶栓后早期神经功能恶化（END）的急性脑梗死（ACI）患者的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 6 月玉林市第三人民医院收治的行阿替普酶溶栓后发生 END 的 43 例 ACI 患者的临床资料。所有患 者均在发病 4.5 h 内给予阿替普酶进行溶栓，根据发生 END 时是否使用替罗非班分为两组。予以对照组患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗（21 例），予以观察组患者替罗非班微泵输注治疗 72 h，在替罗非班输注结束前 4 h 加氯吡格雷联合阿司匹林治疗（22 例）。比较两组患者不同 时间点美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分；比较两组患者溶栓治疗后 30 d 的改良 Rankin 量表（mRS）评分及替罗非班治疗后 72 h 出血事件、血管再闭塞发生率；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 溶栓前、溶栓治疗后 1 h 及 END 时，两组患者 NIHSS 评分 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；溶栓治疗后 7 d 与溶栓治疗后 30 d，观察组患者的 NIHSS 评分均低于对照组（均P<0.05）。溶栓 治疗后 30 d，观察组患者的 mRS 评分低于对照组（P<0.05）。替罗非班治疗结束后 72 h，两组患者各项出血事件与血管再闭塞发生率比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 替罗非班治疗在阿替普酶溶栓 后 END 的 ACI 患者中的治疗效果较好，可改善其神经功能，安全性良好。