目的 探讨参芪地黄汤合二至丸加减治疗 2 型糖尿病肾病（T2DN）患者的效果，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 8 月南京市六合区中医院收治的 60 例 T2DN 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各 30 例。对照组患者给予门 冬胰岛素治疗，治疗组患者在对照组基础上给予参芪地黄汤合二至丸加减治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、糖代谢指标 [ 空腹 血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）] 水平、肾功能指标 [ 尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及估算肾小球滤过率 （eGFR）] 水平、尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）、胱抑素 C（CysC）水平及不良反应发生情况。结果 治疗组患者整体疗效优于对照组 （P<0.05）。治疗后，两组患者各项中医证候积分（尿浊、神疲乏力、咽干口燥及尿频尿多）、FBG、2 hPG、HbA1c、BUN、Cr、ACR 及 CysC 水平均低于治疗前，且治疗组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗后 eGFR 高于对照组，且治疗组高于对照组（P<0.05）。两组 患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用参芪地黄汤合二至丸加减治疗 T2DN 患者的效果显著，能够有效改 善血糖、肾功能指标水平，且不会增加不良反应发生率。