目的 观察清肝化湿活血汤联合水飞蓟宾治疗对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝功能、肝纤维化指标的影响，为临床提 供参考。方法 选取 2020 年 8 月至 2023 年 8 月东莞市中医院收治的 118 例 NAFLD 患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 59 例。 给予对照组患者水飞蓟宾进行治疗，给予观察组患者清肝化湿活血汤联合水飞蓟宾进行治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标水平、肝 纤维化指标水平、血脂指标水平以及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，且总有效率高于对照组（均P<0.05）。治 疗后，两组患者谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治 疗后，两组患者层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）和Ⅲ型前胶原肽（PC- Ⅲ）水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。 治疗后，两组患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前，且观察组均优于对照组 （均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 给予 NAFLD 患者清肝化湿活血汤联合水飞蓟宾治疗 的效果显著，肝功能、血脂水平改善程度较好，肝纤维化指标较优，具备安全性。