目的 探讨通督温阳针刺联合中医辨证推拿治疗下元虚寒型小儿遗尿症的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年10月 至 2023 年 6 月龙胜各族自治县妇幼保健院收治的 40 例下元虚寒型遗尿症患儿的临床资料。根据治疗方案不同分为对照组（19 例）和试验组 （21 例）。给予对照组患儿中医辨证推拿疗法，给予试验组患儿通督温阳针刺联合中医辨证推拿疗法，比较两组患儿疗效、中医证候积分、 膀胱功能指标水平和不良反应发生情况。结果 试验组患儿整体疗效优于对照组，且总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 主证积分、次证积分和总积分均低于治疗前，且试验组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿功能性膀胱容量大于治疗前，膀胱残余 尿量少于治疗前，尿流率快于治疗前，且试验组功能性膀胱容量大于对照组，膀胱残余尿量少于对照组，尿流率快于对照组（均P<0.05）。 两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通督温阳针刺联合中医辨证推拿疗法用于下元虚寒型遗尿症患儿的 疗效确切，可改善患儿临床症状，促进膀胱功能恢复，且安全性良好。