目的 观察急诊老年重症肺部感染患者预后情况，并建立预测模型，分析其预测预后不良的价值。方法 回顾性分析2020年1月 至 2022 年 12 月北京大学首钢医院收治的 92 例老年重症肺部感染患者的临床资料，根据预后不同分为预后不良组（18 例）和预后良好组（74 例）。比较两组患者临床特征指标、降钙素原（PCT）水平、C 反应蛋白（CRP）水平、白蛋白（ALB）水平、血红蛋白（Hb）水平、临床 肺部感染评分（CPIS），分析影响老年重症肺部感染患者预后不良的独立危险因素，并建立预测模型，分析该模型预测老年重症肺部感染患 者预后不良的价值。结果 92 例患者中 18 例预后不良，预后不良发生率为 19.57%。两组患者合并症、病原菌情况比较，差异无统计学意义 （P>0.05）；预后不良组患者机械通气时间长于预后良好组，急性肾损伤发生率高于预后良好组（均P<0.05）。预后不良组患者 PCT、CRP 及 CPIS 均高于预后良好组，ALB 和 Hb 水平均低于预后良好组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，急性肾损伤、PCT 升高和 CPIS 升高均是影响老年重症肺部感染患者预后不良的独立危险因素（均P<0.05），ALB 升高是保护因素（P<0.05）。根据多因素 Logistic 回 归分析结果建立预测模型，该模型判断老年重症肺部感染预后不良风险的曲线下面积（AUC）为 0.822，敏感度为 0.778，特异度为 0.758。 结论 急诊老年重症肺部感染患者易发生预后不良，与急性肾损伤、PCT 水平、ALB 水平及 CPIS 有关，本研究建立的预测模型可用于判断 老年重症肺部感染患者预后不良。