目的 探讨影响甲状腺相关眼病（TAO）疗效的因素，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 9 月牡丹江医学院 附属第二医院收治的 50 例 TAO 患者进行回顾性分析。患者均接受球后放射治疗，根据治疗效果的不同分为有效组（38 例）和无效组（12 例）。比较两组患者的临床资料和 MRI 眶周组织定量参数 [ 外肌厚度、眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度及眼外肌与同侧颞肌的信号强度比 （SIR）]，分析影响 TAO 患者球后放射治疗后效果的独立危险因素。结果 无效组患者基线临床活动度评分（CAS）、外肌厚度、眼球突出 度、眼球内侧脂肪厚度均低于有效组，有吸烟史、SIR 中和低信号占比均高于有效组（均P<0.05）。经多因素 Logistic 回归分析证实，有吸烟 史、基线 CAS 低、下直肌厚度低、内直肌厚度低、上直肌厚度低、外直肌厚度低、眼球突出度低、眼球内侧脂肪厚度低和 SIR 中、低信号均 是影响 TAO 患者球后放射治疗无效的独立危险因素（均P<0.05）。结论 吸烟史、基线 CAS、外肌厚度、眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度及 SIR 均是影响 TAO 患者球后放射治疗效果的危险因素，临床需引起重视。