目的 分析甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南（C-TIRADS）评分结合彩色多普勒血流显像（CDFI）对甲状腺实性结节 的诊断效能。方法 选取2021年9月至2023年9月沭阳中兴医院收治的49例甲状腺恶性实性结节患者（恶性组）及32例甲状腺良性 实性结节患者（良性组）为研究对象，进行回顾性分析。比较两组患者甲状腺实性结节影像特征、血流参数、C-TIRADS评分，绘制受试 者工作曲线（ROC）分析不同指标对甲状腺实性结节良恶性的诊断价值。结果 恶性组患者甲状腺实性结节影像垂直位、内部极低回声、 微钙化、边缘模糊/边缘不规则/甲状腺外侵犯的占比均高于良性组（均P0.05）；RI+PSV+EDV+C-TIRADS评分对甲状腺实性结节良恶性的预测曲线下面积（AUC）、约登指数、灵敏度、特异 度、准确度均高于单一指标。结论 C-TIRADS评分结合彩色多普勒血流显像对甲状腺实性结节良恶性具有较高诊断价值，值得临床应用。