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足月新生儿高胆红素血症远期神经发育不良观察及影响因素研究
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R722.1

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    目的 观察足月新生儿高胆红素血症远期神经发育不良情况,并分析影响因素,为临床提供参考。 方法 回顾性分析2020年3月 至 2022 年 10 月在北京市仁和医院就诊的 86 例足月新生儿高胆红素血症患儿的临床资料。记录所有新生儿神经发育情况,根据是否发生远期 神经发育不良将新生儿分为对照组( 78 例,未发生远期神经发育不良)与观察组( 8 例,发生远期神经发育不良)。分析影响足月新生儿高 胆红素血症发生远期神经发育不良的独立危险因素;建立预测模型,并分析该模型预测足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的价 值。 结果 86 例足月新生儿中 8 例发生远期神经发育不良,发生率为 9.30%。观察组新生儿窒息、宫内窘迫占比均高于对照组,振幅整合脑 电图( aEEG)整体异常程度重于对照组(均P<0.05)。观察组新生儿总胆红素( TBIL)、总胆红素 / 白蛋白比值( B/A)和神经元特异性烯 醇化酶( NSE)水平均高于对照组(均P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,宫内窘迫、 aEEG 重度异常、 B/A 升高和 NSE 升高均是 影响足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的独立危险因素(均P<0.05)。根据多因素 Logistic 分析结果建立预测模型,受试者操 作特征( ROC)曲线分析结果显示,该模型判断足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的曲线下面积( AUC)为 0.807,灵敏度为 0.833,特异度为 0.789。 结论 足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良与宫内窘迫、 aEEG 重度异常、 B/A 升高和 NSE 升高有关,本 研究建立的预测模型可用于判断足月新生儿高胆红素血症远期神经发育不良的发生。

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  • 在线发布日期: 2024-05-07
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