目的 调查百日咳患儿预后不良情况，并分析影响患儿预后不良的相关因素。 方法 收集 2020 年 1 月至 2023 年 6 月在临沂市 人民医院就诊的 106 例百日咳患儿的临床资料进行回顾性分析。根据是否发生预后不良将患儿分为预后良好组（ 98 例，未发展为重症百日 咳）和预后不良组（ 8 例，发展为重症百日咳），比较两组患儿临床特征，采用多因素 Logistic 模型分析影响患儿预后不良的危险因素，采用 受试者操作特征（ ROC）曲线分析影响因素判断百日咳患儿预后不良的价值。 结果 106 例患儿中预后不良 8 例，预后不良率为 7.55%。预后 不良组患儿住院时间长于预后良好组，合并感染占比高于预后良好组（均P<0.05）。预后不良组患儿白细胞计数、淋巴细胞计数、 C 反应蛋 白（ CRP）和百日咳毒素 IgG 抗体（ PT-IgG）水平均高于预后良好组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，合并感染、白细胞计数和 PT-IgG 异常升高均是影响患儿预后不良的独立危险因素（均P<0.05）。 ROC 曲线分析结果显示，合并感染、白细胞计数和 PT-IgG 水平判断百 日咳预后不良的曲线下面积（ AUC）分别为 0.751、 0.758 和 0.771，灵敏度分别为 0.714、 0.857 和 0.720，特异度分别为 0.768、 0.606 和 0.740 （均P<0.05）。 结论 合并感染、白细胞计数或 PT-IgG 异常升高均是影响百日咳患儿预后不良独立危险因素，临床应加以重视。