目的 探讨补阳还五汤加味联合溶栓用于急性脑梗死（ ACI）的效果，为临床治疗提供帮助。 方法 选取2021年8月至2023年8月 东平县人民医院收治的 200 例 ACI 患者进行回顾性分析，根据治疗方案的不同分为对照组和观察组，各 100 例。给予对照组患者阿替普酶静 脉溶栓，观察组患者在阿替普酶静脉溶栓后给予补阳还五汤加味治疗。比较两组患者疗效；记录并比较治疗前后两组患者各项评分 [ 中医证候 积分、美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）、 Barthel 指数（ BI） ]、炎症因子水平 [ 白细胞介素 -6（ IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）、 基质金属蛋白酶 3（ MMP-3）和超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP） ] 和血液流变学指标 [ 舒张末期血流速度（ EDV）、收缩期峰值流速（ PSV）、全 血黏度和血浆黏度 ] 水平；记录两组患者治疗后不良反应。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。治 疗后，两组患者中医证候积分、 NIHSS 评分均较治疗前降低， BI 评分较治疗前升高，且观察组中医证候积分、 NIHSS 评分均低于对照组， BI 评分高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 IL-6、 TNF-α、 MMP-3 和 hs-CRP 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗 后，两组患者 EDV、 PSV 均较治疗前加快，全血黏度、血浆黏度均较治疗前降低，且观察组 EDV、 PSV 均快于对照组，全血黏度、血浆黏度 均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 补阳还五汤加味联合溶栓在 ACI 中有 较好疗效，可有效减轻患者症状，改善其神经功能缺损和生活自理能力，抑制炎症，改善血液黏度，且安全性良好。