目的 探讨香附四物汤联合米非司酮对痛经患者的效果，并分析其对凝血和疼痛介质水平的影响。 方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2023 年 7 月天水市秦州区妇幼保健院收治的 100 例痛经患者分为对照组（给予米非司酮进行治疗）与观察组（给予香附四物 汤联合米非司酮进行治疗），各 50 例。比较两组患者临床疗效、疼痛介质因子 [ 前列腺素 F2α（ PGF2α）、前列腺素 E2（ PGE2）和 β- 内啡肽 （ β-EP） ] 水平、凝血功能指标水平和不良反应发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者的整体疗效和总有效率更优（均P<0.05）。治疗 后，两组患者 PGF2α 水平下降， PGE2、 β-EP 水平升高，且观察组 PGF2α 水平低于对照组， PGE2、 β-EP 水平均高于对照组（均P<0.05）。治疗 后，两组患者血小板计数（ PLT）、纤维蛋白原（ FIB）水平均降低，凝血酶原时间（ PT）和活化部分凝血活酶时间（ APTT） 均延长，且观察 组 PLT、 FIB 水平均低于对照组， PT、 APTT 均长于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 香附四物汤联合米非司酮治疗痛经的效果显著，可降低疼痛介质因子水平，改善凝血功能，安全性理想。