目的 分析给予抑郁症伴失眠患者柴胡加龙骨牡蛎汤联合米氮平治疗的效果，为临床提供参考。 方法 按照随机数字表法将 2020 年 5 月至 2023 年 9 月于天水市第三人民医院进行治疗的 84 例抑郁症伴失眠患者分为对照组（采用米氮平治疗）和观察组（采用柴胡加 龙骨牡蛎汤联合米氮平治疗），各 42 例。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评分、汉密尔顿抑郁量表 （ HAMD）评分、炎症因子水平和治疗后的不良反应发生情况。 结果 与对照组相比，观察组患者的整体疗效更优（P<0.05）。两组患者治疗 后中医证候积分、 PSQI 评分、 HAMD 评分和炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）、白细胞介素（ IL） -6 和 IL-1] 水平均下降，且观察组均低 于对照组（均P<0.05）。两组患者在不良反应总发生率的比较提示无差异（P>0.05）。 结论 柴胡加龙骨牡蛎汤联合米氮平对抑郁症伴失眠患 者有着卓越的治疗效果，不仅能显著改善患者的抑郁症状，还能提高患者的睡眠质量，并达到降低炎症因子水平的效果，具备良好安全性。