目的 研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原（ PSA）诊断前列腺癌的价值，为临床提供诊 断参考。 方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 10 月酒钢医院收治的 90 例疑似前列腺癌患者为观察组，选取同期于酒钢医院进行体检的 40 例健 康者为对照组进行回顾性分析。以前列腺电切术病理学检查结果为金标准，将观察组患者分为前列腺癌组（ 62 例）和非前列腺癌组（ 28 例， 前列腺增生）。比较 3 组研究对象的前列腺体积、 PSA 水平。比较前列腺癌组和非前列腺癌组患者的 PSA 水平，分析超声引导下经直肠前 列腺穿刺活检术和前列腺电切术病理学检查结果的一致性，分析采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同 PSA 水平对前列腺癌的诊 断效能。 结果 3 组研究对象的前列腺体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；前列腺癌组研究对象 PSA 水平高于非前列腺癌组、对照组 （均P<0.05）。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为 88.71%、 89.29% 和 88.89%， Kappa 值为 0.751。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合 PSA>100 μg/L 诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率均最高，分别为 95.16%、 96.43% 和 95.56%， Kappa 值为 0.898。 结论 诊断前列腺癌时采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合 PSA 的方法简单方便，超声引导下经直肠前 列腺穿刺活检术联合 PSA>100 μg/L 时的诊断效果理想，可为临床诊断提供指导。